Conmoción cerebral en el karate deportivo: disminución en la frecuencia en los campeonatos mundiales de karate / Cerebral concussion in sport karate: decrease in the frequency in world karate championships

Objetivo: presentar la reducción progresiva en la frecuencia de conmociones cerebrales en los Campeonatos Mundiales de Karate, a partir de los cambios en el reglamento de la Federación Mundial de Karate (FMK). Material y Método: Estudio prospectivo de las conmociones cerebrales ocurridas en los campeonatos del mundo de Madrid (2002), Monterrey (2004), Tampere (2006), Tokio (2008), Belgrado (2010) y París (2012). Resultados: La frecuencia de conmociones cerebrales, definidas según la Conferencia Internacional de Conmoción en el Deporte (Viena 2001, Praga 2004, Zurich 2008 y 2012) ha disminuido progresivamente en los Campeonatos del Mundo de Karate: una conmoción cada 230 combates en Madrid, una cada 196 en Monterrey, una cada 99 en Tampere, una cada 612 en Tokio, una cada 512 en Belgrado, y una cada 1.140 en París. Discusión y Conclusión: El uso de protecciones, la aplicación rigurosa del reglamento del karate deportivo y la educación continua en la prevención de lesiones de los competidores, técnicos y árbitros, ha disminuido la frecuencia de conmocionescerebrales en los Campeonatos del Mundo, haciendo del karate deportivo una disciplina más segura, cumpliendo con los principios del Olimpismo.

Objective: to present the progressive reduction of the frequency of cerebral concussion in the World Karate Championships, due to the changes in the Rules and Regulations of the World Karate Federation (WKF). Material and Method: Prospective study of the brain concussions occurred in the World Championships of Madrid (2002), Monterrey (2004), Tampere (2006), Tokyo (2008), Belgrade (2010) and Paris (2012). Results: The frequency of brain concussion, defined by the International Conference of Sports Concussion (Vienne 2001, Prague 2004, Zurich 2008 and 2012) has progressively diminished in the World Karate Championships: one concussion each 230 bouts in Madrid, one each 196 in Monterrey, one each 99 in Tampere, one each 612 in Tokyo, one each 512 in Belgrade, and one each 1,140 in Paris. Discussion and Conclusion: The use of protections, the rigorous enforcement of the Rules and Regulations of the Sports Karate and the continuous education inthe prevention of injury of athletes, technicians and referees, has diminished the frequency of brain concussion in the World Championships, making Karate a much safer sport, achieving Olympic principles.

Traumatismo encefalocraneano en el deporte: evaluación y manejo a partir del karate deportivo juvenil / Head injury in sports: evaluation and management of sport karate from young people

Este trabajo revisa la definición de conmoción cerebral asociada al deporte y sus posibles complicaciones. Se muestra el perfil de lesiones del XX Campeonato Panamericano Juvenil de karate, especialmente la frecuencia de traumatismo encéfalo craneano (TEC). Finalmente propone un protocolo de evaluación precompetitiva, examen neurológico en el área de competición y normas para el reintegro a la actividad deportiva post TEC.

This work reviews the definition of sport concussion and it’s complications. The injury profile of the XX Panamerican Karate Junior Championship, especially frequency of head trauma is shown. Finally proposes a protocol of precompetitive evaluation, a neurological exam in the competition area and rules of eincorporation to sport activity after concussion.

Propuesta de índices de gestión de servicios médico-quirúrgicos hospitalarios mediante técnicas estadísticas multivariantes / A proposal of new indices for hospital management

Background: Diagnosis related groups (DRGs) are the most reliable patient classification system in hospital management. When this information is unavailable, other reliable classification system must be used. Aim: To obtain useful indices for hospital management, based on descriptive multivariate techniques. Material and Methods: Data on admissions to a University Hospital during 2003 were analyzed. Number of discharges, lethality rate, re-admission rate, number of outpatient consultations, length of hospital stay and surgical complexity index were analyzed, using information obtained by the Operations Management Department. The Principal Components Analysis (PCA) technique was applied and the R correlation matrix was used. Results: A total of 24,345 discharges were analyzed. The first two principal components were selected, accounting cumulatively for 76percent of data variability (47percent for the first and 29percent for the second). Conclusions: The first component may be assimilated to a new index representing the difficulty of the attended cases, which we have termed Case Complexity. The second principal component would explain the number of attended persons, which we have termed Case Load. These two indices allow us to classify hospital services.

Mirada al gineco-obstetra en atención ambulatoria / A glance at the gyneco-obstetrician in outpatient health care

En el presente siglo, la mujer debe ser considerada por su propio valor. En medicina cobra gran importancia los derechos de los pacientes y su autonomía en la toma de decisiones. Se hace evidente conocer las perspectivas de nuestras usuarias en cuanto al perfil profesional que quisieran tener como tratante. Se aplicó durante un mes del año 2001, una encuesta a 104 pacientes que consultaron por primera vez en la atención ambulatorio de maternidad del Hospital Clínico Universidad de Chile. Se evaluaron factores de la relación médico-paciente: edad, sexo, presentación personal, empatía, puntualidad, capacidad de escuchar, de hacerse entender y seguridad del médico. Los resultados muestran que el 56 por ciento considera trascendente la edad del médico tratante: el 77 por ciento prefiere edades entre 40 y 50 años; el 41 por ciento considera importante la universidad de formación, y al 83 por ciento le importa la presentación personal del médico. Respecto a los atributos técnicos, el 96 por ciento valoró como muy importante la capacidad del médico para escucharla y explicarle claramente la enfermedad-tratamiento y la seguridad que expresa. Características ideales: 1° seguridad, 2° capacidad de explicar, 3° capacidad de escuchar y 4° empatía. Lo anterior permite concluir que nuestros usuarios priorizan cualidades humanas en la interacción médico-paciente por sobre características técnicas. Esto representa desafíos a nivel de la formación de nuevos profesionales de la salud, la planta médica y de la autoridad administrativa, sugiriendo la definición de estándares de atención desde la presentación personal de los miembros del equipo de salud hasta la educación e información del paciente.